柳××、男、22岁。由于历史的原因，父亲个人的理想、志向成为泡影，便将全部期望寄托于百般溺爱、娇生惯养长大的独子小柳身上。他在父亲的灌输下形成的强烈的“出人头地”意识，这与其一般的智能，责任心和意志力不强形成了巨大的反差。

高考前，教室黑板上每天变化的高考日期的倒计时和随时变化着的同学们的考试成绩一览表，加上父亲那企盼的目光，给小柳造成了巨大的心理压力。他食欲下降、恶心、心慌、心悸、惶惶不可终日。

在“黑色”的高考考场上，小柳突然心中?阵恐惧、惊慌。头脑中一片空白。他压抑着紧张情绪，越压抑，越恐惧、慌乱。结果，他落榜了。面对这巨大的打击，不能从失望、痛苦、无助的情绪中解脱出来。他又一次走进一所著名的重点中学复读。作为一名借读生，他忍受着冷言语、不公平的待遇。小柳变得少言寡语、郁闷不乐，更加惶恐不安。然而，最大的不幸还在于自此给他带来的后遗症??每逢考试前许多天，他便出现食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手脚冰凉等症状，无法正常学习、考试。

面对第二次高考，他由渴望变成恐惧。平时的恐惧感达到极点，他甚至想放弃第二次高考。但第一门考试时，考场出现异常，在一时混乱的气氛中，小柳心中那巨大的恐惧感突然消失了，第一门考试发挥了较好的水平，以至影响以下几门考试的成绩。他勉强考取了一所自费高校。

在他几年的大学学习中焦虑、恐惧不安的情绪便每每出现。

分析:

柳某的心理障碍较为严重。中心是考试焦虚，但又伴随着睡眠障碍和强迫型人格障碍。矫正起来比较费事。可以从以下几方面进行了帮助和指导:

第一、从领悟认知入手，从思想上消除对考试的不必要顾虑。依照分析疗法的理论，通过谈话、回忆，寻找“致病”根源。从讨论中得知，在中学那次高考以前，他并不惧怕考试，考前亦无畏惧心理。中学竞考失利，与考前对参加高考的怨恨情绪、周围的冷言冷语等因素综合在一起使他在心理上对考试产生了畏惧。通过分析讨论使他认识到，自己其他各门功课成绩尚属中等或中上，而且对成绩的期望值不要过高。退一步说，万一有一门补考也不必惧怕，补考及格也同样可以升学、毕业。

第二，改善睡眠要从多方面入手。首先，加强体育锻炼，通过体育锻炼增强体质，调剂神经系统的活动，有助于睡眠状况的改善。同时要有意识地放松情绪。在考前不要人为地加剧紧张，考前复习也要有劳有逸，适时进行休息、散步。失眠严重时，可找神经科医生进行治疗，将心理治疗与躯体治疗相结合。

第三，帮助其分析自己个性中的优点与缺点。通过卡特尔16种人格因素的测验，找出自己的强项与弱项，有意识地克服敏感多疑、情绪不稳定等弱点，培养豁达大度的个性。
第四，在心理咨询室进行生物反馈治疗，学会放松情绪。复习考试期间也坚持了治疗，使疲惫的大脑得到松弛与休整。

（审核：徐粤宇 唐星星 蒋淑亚）